加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，是健全基層醫療衛生服務體系、提高基層醫療衛生服務水平的基礎工程，是實現人人享有基本醫療衛生服務的基本途徑。

　　醫學教育一肩擔兩義，一頭擔著教育強國，一頭擔著健康中國。辦好人民滿意的醫學教育，是遵義醫科大學建校76年來一以貫之的歷史使命和責任擔當。學校作為國家教育部門首批定向全科醫學生培養高校，于2010年啟動培養計劃，精準對接貴州農村地區醫療衛生服務需求，針對生源招生分數低、專業思想不穩定、家庭普遍困難、民族多元化的特點，歷經13年實踐，在全國首創了獨具特色的“醫教、校地、家校”全科醫學協同育人模式，在全國率先實現“三個全部”（全部履約、全部入編、全部落實待遇）。2020年，學校作為四所發言高校之一，在全國農村訂單定向醫學生培養10周年工作會議上作主旨發言，國家教育部門領導在大會上給予高度肯定。2021年，學校作為定向全科醫學生培養典型高校在國家教育部門“辦實事、見實效”新聞發布會上發言。2023年，學校作為牽頭單位，聯合右江民族醫學院、西南醫科大學，以“創建醫教、校地、家校全科醫學協同育人模式 培養扎根西部醫學人才十年實踐”為題，獲得高等教育（本科）國家教學成果獎一等獎，實現了學校歷史性突破，也是貴州省高等教育（本科）國家教學成果獎一等獎的歷史性突破。

　　醫教協同

　　下好全科醫學人才培養的先手棋

　　醫教協同推進醫學教育改革發展， 對于加強醫學人才隊伍建設， 更好地保障人民群眾健康具有重要意義。第三代醫學教育改革以系統為基礎，以勝任能力為導向， 強調建立醫教協同的衛生服務系統。學校從醫教協同出發，從目標導向、模式改革、基地支撐、教師培養、資源共享五個方面入手，以“小病善治、大病善識、急病善轉、慢病善管”為能力目標要求，著力打好定向全科醫學人才培養的根基。

　　一是目標導向。本科階段培養具備初步臨床工作能力的合格醫學畢業生，確立了“寬口徑、厚基礎、重人文、強臨床、懂公衛、識中醫”的全科醫學人才培養目標，構建了“平臺+模塊”課程體系，主要包括“通識課程教育平臺、專業基礎教育平臺、專業課程教育平臺、實踐創新教育平臺”四大模塊化課程平臺和全科醫學特色課程群，為實現定向全科醫生培養目標提供了有力支撐。規培階段進行規范化培養，著重提升定向全科醫學生專業素養和臨床能力，培養仁心仁術的全科醫生和居民健康守門人。

　　二是模式改革。本科階段創建“三養成、三融合、三聯動”培養模式，即知識、能力、素質全面養成，理論、實踐、人文有機融合，學校、醫院、全科基地有效聯動。實施過程中，堅持人文引領、課程優化、方法創新、全程實踐、全面發展，搭建特色全科醫學課程體系和教學體系。探索進行以學生為中心的多元化教學方法改革，如PBL、CBL、TBL、床旁教學、體驗式教學、“互聯網+”教學改革等。在規培階段，強化組織規范、制度規范、基地規范、師資規范、培養規范“五個規范”，完善住培教學體系和質控體系，保障人才培養質量。同時，開展富有全科特色的實踐教學改革活動。實施貫穿全學程、全體學生參與的親友健康檔案管理，全體學生從入學至畢業，以親友為對象，通過建立健康檔案、擬定健康計劃、開展健康教育指導等，對親友進行連續健康管理，既培養了學生的全科臨床思維和實踐能力，又增進了學生與親友間的感情。推行臨床實習互助學習活動，臨床實習階段，成立由導生負責、5—7人為單位的互助學習小組，開展病歷書寫及批改、病例討論、臨床模擬及讀書報告等活動，學校組織專家進行評比及表彰。通過這些活動，培養了學生團隊合作精神與領導能力，提升了學生自主學習和臨床實踐能力。

　　三是基地支撐。學校成立全科醫學院，組建黨政機構、設立全科醫學等8個教研室，成立全科醫學科和全科醫學病房。學校高度重視醫學生服務基層醫療能力的培養，本科階段建立融三甲醫院、縣級醫院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、疾病預防控制中心等為一體的“三級一中心”聯動實習模式（三甲醫院、縣級醫院、鄉鎮衛生院、疾控中心），培養學生初步臨床能力、全科醫療基本技能和公共衛生服務能力。規培階段建立全科住培四體聯動模式（綜合醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、精神病院等）。推行“四統一、五大專項”活動，保障實習教學質量。“四統一”主要包括：基地制度標準、實習內容、實習過程、實習評價統一。“五大專項”主要包括：實施臨床教學檢查和巡回教學，開展教學基地骨干師資培訓，組織臨床教學基地每季度開展畢業實習臨床綜合理論考試，開展以賽促訓、以賽促教為目的的臨床技能競賽，實施教學基地遠程教學活動。

　　四是教師培養。搭建學校組織、附屬醫院牽頭、全科基地和社區基地參與的培養和交流機制。舉辦教學能力培訓班，提高教學基地教師教學水平；召開專題工作會，解決定向全科人才培養工作存在的問題；開展教學督導，指導基地教學查房、教學管理和學科建設。同時強調全科醫師和臨床教師雙重身份認同，出臺職稱晉升和教學獎懲措施等。組建校內外導師團隊追蹤學生發展，指導學生職業成長。

　　五是資源共享。學校圖書館館藏資源和科研教學平臺均向所有基地開放。學校和各基地共建共享病例庫、考試題庫，使用統一的學生實習管理平臺系統，共建線上線下一流課程，提升協同育人效果。依托國家臨床技能實驗教學示范中心等多個國家、省級平臺和各類項目為基地培養人才。

　　校地協同

　　對標社會對全科醫學人才的需求點

　　一是形成校地協同聯動機制。形成了涵蓋招生、培養、使用等關口的“學用一體”育人平臺，與貴州省衛生健康部門、疾控中心和用人單位等共同遴選及建設全科基地，共同討論制定培養方案，定期召開學生座談會、開展畢業生追蹤調研等。

　　二是校地聯合調研。發揮智庫作用，多次承擔貴州省組織部門、衛生健康部門的專項調研項目，開展貴州省定向全科醫學生培養與使用調查研究，多次向政府部門提出建議，如《關于實施多部門協同聯動機制，確保定向醫學生留得住有發展的建議》《關于協同創新全科醫學生使用機制，助力貴州脫貧攻堅的建議》《關于加大定向全科醫學生培養力度，助力貴州鄉村振興的建議》等。在此過程中，學校圍繞學生“來自農村、服務家鄉”的意愿，提出了“縣域招生、屬地就業”辦法，在貴州省率先實施，保障學生“下得去”。

　　三是校地聯合制定激勵辦法。學生住培期間人均收入4000元以上。在基層服務期間每人每月享有1500元生活補貼，可直接參加中級職稱考試等，保障學生“留得住”。

　　四是校地聯合搭建能力提升平臺。實施黔醫攀登計劃，定向全科醫學生可免費在職攻讀同等學力研究生，單位提供進修學習機會，保障學生有發展。

　　家校協同

　　探索全科醫學人才培養的新路子

　　學校將“感恩國家培育、扎根基層奉獻”作為重點，創設“紅色育人、情懷培育、家校共育”三位一體的立德鑄魂育才工程。一是紅色育人，將紅色文化融入人才培養。學校堅持立德樹人根本任務，通過思政課程與課程思政改革，打造長征精神“十個一工程”活動，堅定學生理想信念，培育艱苦奮斗、甘于奉獻的精神。二是情懷培育，實施家鄉情懷培養計劃。系統開展契約精神教育、感恩勵志教育、優秀畢業生和最美鄉村醫生報告，開展知識競賽等，激勵學生服務家鄉信念。三是家校共育，建立雙向溝通機制。將家校協同育人作為學校“三全育人”的重要組成部分，通過定期開展家庭經濟困難學生家訪和慰問，從家長角度了解學生思想動態、生活狀況和身體狀況。建立輔導員常態化聯系家長制度，密切家校聯系。同時，建立多元資助體系，解除定向生后顧之憂。通過同心特崗基金、獎助學金、學校全科醫學圓夢成才基金等，解決學生實際困難。

　　學校實施全科醫學生培養改革13年來，累計培養2189人，畢業生在鄉鎮衛生院服務點覆蓋了貴州省86%的縣區市，為貴州地區基層醫療衛生體系建設提供了強有力的人才支撐，助力貴州2020年實現每個鄉鎮衛生院平均有3.7名定向全科醫學生，每萬人有2名全科醫生的目標。為貴州地區脫貧攻堅、建設健康鄉村作出了重要貢獻。畢業生已經成長為鄉鎮衛生院的中堅力量，基層作用發揮突出，老百姓滿意度高。16名學生擔任鄉鎮衛生院正副院長。畢業生李田書到鳳岡縣琊川鎮衛生院的第二年就被提拔為副院長，有力帶動了鄉鎮衛生院發展。鄉親們發現，自從鎮上來了高水平的全科醫生，很多過去在鄉鎮治不了的病都能治，不用“折騰”到縣、市醫院，省了錢、減了痛、治了病。李田書說，“城里醫生多，不缺我一個，鄉親們的健康，需要我守護”。老百姓說，“全科醫生好呀，隨喊隨到啊”。權威媒體曾贊揚學校定向全科醫學生“素質過硬下得去、獨當一面有干頭、心無旁騖留得住”。

　　學校定向全科醫學生培養入選國家衛生健康部門全科醫生培養與使用激勵機制改革典型案例，入選國家健康扶貧典型案例，相關紀錄片《脫貧，健康先行》在央視播出。《人民文學》刊發反映學校全科醫學生培養“遵醫模式”的報告文學。培養經驗在昆明醫科大學、濰坊醫學院、吉林醫藥學院等院校推廣應用，并在中國全科醫生高峰論壇等全國性大會上作主旨報告10余次，培養成效被多家權威媒體廣泛宣傳，產生強烈社會反響。

　　新時代、新使命、新征程，在黨的二十大精神引領下，學校將繼續深化和推廣“醫教、校地、家校”全科醫學協同育人模式，積極探索譜寫醫防結合型定向全科醫生培養的新篇章，面向農村基層，服務鄉村振興戰略，培養更多“下得去、用得上、留得住、有發展”的高素質應用型全科醫生，努力當好老百姓的健康守門人，成為群眾的健康守護者。

　　（遵義醫科大學黨委書記 何志旭 遵義醫科大學黨委副書記、校長 劉建國）