三年來學校試點成果

　　參與學生 第一年 211名 第三年 656名

　　教學醫院 第一年 3所 第三年 10所

　　面對學制短、課程多，臨床學習不扎實、技能訓練不足等現實問題，醫學專科類院校如何遵循人才培養規律，為醫療衛生事業輸送“下得去、用得上、留得住”的基層醫衛人才?

　　2018年，益陽醫學高等專科學校開展“1+1+1”人才培養模式試點，創新性地走出了一條醫教協同育人的路子，3年來改革成效明顯，首批試點學生的調查問卷顯示，學生滿意度高達97.5%。

　　從校園到醫院，院校合作開啟育人新模式

　　傳統的醫學專科教育人才培養模式為“2+1”模式，即第一、二學年在學校完成公共、專業課學習，第三學年實習。從2018年下學期開始，益陽醫專開始試點推行“1+1+1”人才培養模式，即學生第一學年在校完成公共和專業基礎課學習后，第二學年即下沉到教學醫院學習專業課程，第三學年實習。通過院校合作、醫教協同，將“早臨床、多臨床、反復臨床”擺在了更突出的位置。

　　“剛推行改革時，教學醫院不想合作，醫生不愿帶學生，學生不肯離開校園，家長更不理解。”益陽醫專副校長姚臘初至今仍記得試點工作推廣之初的艱難。

　　綜合考量之后，該校將益陽市第四人民醫院、桃江縣中醫院和學校附屬醫院定為首批試點辦學的教學醫院，指導各教學醫院成立相應組織機構，開展教室、宿舍和實訓室建設，班主任、任課教師選用，教學實施、學生管理等各項工作。

　　為滿足學校提出的辦學條件，桃江縣中醫院將行政樓整體騰出作為教室，把最大的會議室改造成現代化多媒體教室。

　　從第一年的211名學生到第三年的656名學生，從3所教學醫院到10所教學醫院——試點3年來，益陽醫專“1+1+1”人才培養模式受到越來越多醫學生和教學醫院的認可。首批試點學生的調查問卷結果顯示，學生滿意度高達97.5%。

　　各教學醫院對教學工作的重視程度與日俱增，紛紛加大投入，用于教學基本建設和師資隊伍建設，僅石門縣人民醫院在教學方面的投入就超1億元。省內常德、株洲、懷化等地市的醫院也主動向學校伸出橄欖枝，尋求院校合作機會。

　　從教室到病房，醫教協同培養更有“溫度”的醫學生

　　在石門縣人民醫院住院大樓，康復醫學科主任唐植綱正在查房，他請一位肩周炎患者自述癥狀，同時向旁聽的益陽醫專2019級基層醫衛班學生講解醫學知識。“我們現在采取的是中西結合的治療方式，一方面，通過輸液消除局部炎癥，同時，用康復治療手段幫助患者肩膀前側肌肉拉伸。”唐植綱一邊演示拉伸手法，一邊向學生介紹。

　　實踐中遇到的病例和書本上的往往千差萬別，唐植綱每次講完課本知識點后，總會結合臨床經驗和行業前沿知識，給學生挑出一些重點。

　　這樣的小組實踐課堂教學，是益陽醫專各教學醫院的常態。為將臨床真實情境融入醫衛人才培養過程，各教學醫院均推行“床邊”教學，學生半天學理論知識，半天分小組進病房看真實病例。“這種教學方法不僅讓我們在角色的輪轉中感受到什么是真正的學以致用，而且能在日常實踐中鞏固理論知識、提高醫患溝通能力。”學生張澤帆說。

　　教學醫院實施的是“雙導師”制度，即每一名學生不僅有“一對一”的專業指導教師，還有“一對一”的思政課教師，確保醫學技術與人文教育同步推進，為基層培養更有“溫度”的醫學生。老師給病例，自己找患者問診，參考書本知識，各個科室來回跑，把一個病情弄懂……“跟病人的細致、耐心溝通非常重要”“醫生手里握著的是病人的健康甚至性命，是一個家庭的幸福，何其重也!”與病人朝夕相處，益陽醫專學生田佳易感覺，對于基層醫生有了更全面的了解，而在實踐中接受到的醫學人文素質教育，比課本上的更有力量。

　　從實踐到課本，臨教互動助推教育提質

　　“建議調整預防醫學、中醫學的課程比重”“要加大傳染病學的課時分量”……不久前，益陽醫專在石門縣人民醫院舉辦2021年“1+1+1”人才培養教學研討會，各教學醫院相關負責人齊聚一堂，圍繞課程設置以及教學管理中存在的問題提建議、出對策，不斷優化人才培養方案。

　　提出建議—專家認證—修訂方案—組織實施。2018年至今，益陽醫專通過教學研討會等形式，不斷吸納教學醫院反饋的意見，邀請行業內專家參與人才培養方案的修訂，力求培養出更符合基層醫療單位需求的畢業生。“醫學生學習的重點是什么，學校教育的不足有哪些，一線醫務工作者和醫院最有發言權。”益陽醫專教務處處長傅學紅說。

　　“臨床醫學專業的學生要掌握預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理‘六位一體’的全科醫生理念，才能更適應基層醫生的職業定位。”針對這一建議，臨床醫學系將《全科醫學概論》一書納入學習教材。“病理學是培養學生臨床思維能力的重要課程，要進一步強化。”針對這一建議，學校將病理學由原來的62課時，調整為72課時。

　　益陽市第四人民醫院醫生胡雪元已連續擔任三屆帶教老師，她明顯感覺到，隨著臨教互動的不斷深入，學校的人才培養定位、課程設置等更具科學性、合理性、前瞻性。

　　在醫院參與學校人才培養方案制定的同時，益陽醫專也會組織經驗豐富的理論課教師送教上門，為帶教老師答疑解惑。各系部教研室還會同步建立微信群，與教學醫院保持學習互動。

　　“教給學生一杯水，自己得有一桶水啊!”桃江縣中醫院康復科主任昌凌云說，在承擔教學任務的過程中，醫生們的理論水平、教學能力和綜合素質不斷提高，科室的口碑顯著提升，同時也促進了醫院各項工作的協同發展。

　　“醫學教育涉及醫療衛生和教育兩個關鍵民生問題，改革關聯性、互動性強，實踐證明，推進醫學教育改革與發展，必須強調醫教協同。”益陽醫專校長周志宏表示，今年，學校將繼續拓展試點范圍，對臨床醫學、康復治療技術、眼視光技術、醫學影像技術、護理5個專業17個建制班級實施“1+1+1”人才培養模式，著力培養學生良好的職業素養和扎實的專業技能。